根据市委巡察工作统一部署，市委第一巡察组于2021年3月12日至2021年4月30日，对市卫生健康委党组进行了常规巡察。6月1日，市委巡察组向市卫生健康委党组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、整改落实情况

（一）贯彻落实党的路线方针政策、党中央决策部署和省委、市委工作要求不够深入，深化医疗卫生体制改革力度还需加强方面

1.关于“委党组学习党的十九大精神不全面、不深入”的问题。

整改措施：加大委党组专题学习党的十九大精神力度，全面解决学习党的十九大精神不全面、不深入问题，真正做到入脑入心，开展领导班子学习党的十九大、十九届二中、三中、四中、五中全会精神系列，印发《应知应会》手册；开展领导班子党的十九大精神专题测试；结合分管工作开展研讨，撰写调研报告；制定党组理论中心组学习研讨制度、领导干部调研制度。

2.关于“对照习近平总书记‘以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享’的卫生与健康工作方针存有短板，基层卫生体系服务能力薄弱”的问题。

整改措施：自2019年以来实行了乡村一体化管理，开展了优质服务基层行活动，着力提升乡镇卫生院和社区卫生服务中心的服务能力，2021年推行基层公共医疗惠民工程，使卫生工作向基层下沉。通过推进医联体建设，深化对口帮扶等工作，加大对基层医疗机构的帮扶力度，提升医疗水平。    

3.关于“民主集中制执行不规范，不是分管工作不发言”的问题。

整改措施：修订党组会议事规则，规范执行民主集中制，充分听取每位班子成员的意见，坚持做到“一把手”末位表态，增加会议票决制。

4.关于“班子成员分工不合理，工作积极性不高”的问题。

整改措施：党组会专题研究班子成员分工问题，结合工作实际、充分听取班子成员意见，原卫生和计生人员分散在各处室，打破卫生和计生口人员固化的思想壁垒。调整工作分工，建立起职责明确、既有分工又有合作的责任体系，全面加强党对卫生健康工作的领导。

5.关于“党史学习教育氛围不浓，意识形态重视不到位，传承无私奉献精神和高尚医德医风建设还需加强”的问题。

整改措施：加大党史学习教育力度，深入开展“我为群众办实事”实践活动，依托市直卫健系统“医心向党，健康先锋”党建品牌，开展志愿服务活动联动宣讲，积极组织参加全省擂台赛展示为群众办实事成果。加强党员干部教育力度，通过“三会一课”、开展专题网班和“学习大课堂”加大集体学习力度。完善意识形态工作责任制，修订信息发布意识形态审核意见，明确审核清单。加强医德医风建设力度，经常性开展弘扬和传承白求恩精神教育，培树毫不利己、专门利人的无私奉献精神和对工作的极端热忱、精益求精的高尚医德医风。开展最美医生护士评选，5.12和8.19通报表扬优秀医护人员。

6.关于“看病难看病贵问题触及深度不够，破解力度不大”的问题。

整改措施：开展“三规范、三提升”活动，从诊疗、检查、用药三方面着手改进。同时开展医药购销领域和医疗服务中不正之风整治工作，不断改进服务态度、规范执业行为，打击违规违纪行为，提升群众的满意度。

7.关于“分级诊疗制度和医疗集团建设实际效果不佳，基层医疗机构作用发挥弱，周边百姓看病就医舍近求远”的问题。

整改措施：围绕医联体建设，通过专家坐诊、远程会诊、双向转诊、手术等多种形式，让我市人民群众不出市、不出县就可以享受到国家级、省级三甲医院专家的诊疗服务。建设了市中心医院、市第一医院和河北工程大学附属医院3家医疗集团，形成与7家2级医院和23个乡镇卫生院，32个城市社区服务中心，形成了上下联通的医疗体系。全市5家三级医院、33家二级医院之间实现检验检查结果互认，14家医院通过京津冀检验结果互认，6家医院通过京津冀影像结果互认。建成28家县域医共体，通过发挥县级医院的龙头带动作用，不断提升乡镇卫生院的医疗服务能力，通过乡村一体化管理，不断改善村级卫生设施，加大资源配置向基层倾斜的力度，夯实了基层服务网络，推动分级诊疗制度落到实处。建成了“互联网+医疗影像云”服务平台，接入市、县、乡三级医疗影像数据，开展综合数字（电子）影像服务和区域检查结果互认工作。成立市、县两级影像云诊断中心和基层服务网点，实现“基层卫生院拍片、上级专家论断、结果立等可取、手机网上查询”的远程影像云诊断服务。目前全市建立影像云诊断中心5家，服务网点31家，上传影像服务数据35万余人次，开展专家远程影像诊断5500余人次。另外，全市建设了3000多个“健康小屋”，建立起以“健康教育、健康咨询、健康干预、慢病防控”为主的慢病防治体系，以此为平台，推动二级以上医院与基层医疗卫生服务机构建立上下联动、分工协作的机制，鼓励医务人员面向基层开展基本医疗服务，让群众在家门口就能享受到医疗专家高质量的健康服务。

8.关于“基层卫生院医疗设备陈旧、公卫服务资金投入缺口较大”的问题。

整改措施：加大基层卫生院支持力度。对公卫服务资金督导各县（市、区）加大财政投入，对相关县（市、区）党委、政府发函告知存在问题，截止目前，基本公卫资金已全部到位，2020年已全部落实到位。

9.关于“村卫生室诊疗水平低，医务人员能力参差不齐”的问题。

整改措施：2019年以来实行了乡村一体化管理，2021年推行基层公共医疗惠民工程，2019年通过招录全市共招录375名乡村医生，有效解决了乡村医生不足的问题。2019年底按照省卫生健康委要求全市500人口以上的行政村全部配备了村医。

10.关于“深化医疗卫生体制改革力度不大”的问题。

整改措施：一是开展“三规范、三提升”活动，从诊疗、检查、用药三方面着手改进。同时开展医药购销领域和医疗服务中不正之风整治工作，不断改进服务态度、规范执业行为，打击违规违纪行为，提升群众的满意度。二是以高质量发展为主题，以医疗服务供给侧改革为主线，推广三明市医改经验，强化四医联动改革，促进优质医疗资源均衡布局，着力解决群众看病就医问题。推进医疗集团和医联体建设，建立紧密型合作关系，助力分级诊疗制度建立。已建成一家互联网医院，80%的县（市、区）实现远程医疗网络覆盖。三是加大基层卫生院支持力度。对公卫服务资金督导各县（市、区）加大财政投入，对相关县（市、区）党委、政府发函告知存在问题，2020年已全部落实到位。四是自2019年以来实行了乡村一体化管理，2019年全市共招录375名乡村医生，有效解决了乡村医生不足的问题。2019年底对全市500人口以上的行政村全部配备了村医。2021年推行基层公共医疗惠民工程。

11.关于“卫生健康政策宣传不到位，老百姓对公卫相关政策知晓率低”的问题。

整改措施：一是针对国家基本公共卫生服务项目个别县资金配备不到位的问题，党组会议研究，对资金配套不到位的县市区下发督办函，督促县级财政尽快落实资金。二是加大基本公卫服务的宣传力度，开展基本公共卫生服务项目“宣传月”活动，通过在基层卫生院和村卫生室张贴宣传栏和宣传标语，播放国家基本公共卫生服务项目公益广告。在乡镇卫生院和村卫生还张贴国家基本公共卫生服务项目海报，大大提高了群众的知晓率。利用微信公众号和市级网站建设基本公卫专栏进行广泛宣传，提高居民知晓率。

12.关于“面对市委提出的打造区域医疗中心目标任重道远，对标周边地市卫生健康发展还有很大差距，住院次均费用居高不下”的问题。

整改措施：一是根据市委提出的打造区域医疗中心，市卫健委精心编制《邯郸市区域医疗中心建设实施方案》，积极推进3+20+N重点专科（学科）集群建设，对接国家、省、市重点学科，开展“双一流”活动，确保全年至少引进50项新技术、新项目，进一步提升我市专科（学科）诊治水平，减少外转患者，减轻群众就医负责。整体推进全市医疗技术水平提升。二是围绕《市委、市政府关于开展“转作风、提效能、比担当、作贡献”活动加快推进现代化区域中心城市建设的意见》，对直属单位考核成效评价纳入到对党政领导班子绩效、综合考核内容，作为2021年度干部考核工作的核心和重点。

13.关于“对下属公立医院管理不够，没有班子成员联系下属医院”的问题。

整改措施：全面加强基层单位管理力度，建立领导班子成员联系基层单位制度。

14.关于“市口腔医院与社会融资合作问题，近十年时间没有处理解决到位”的问题。

整改措施：由市口腔医院成立了专项工作领导小组，通过专题会议研究，决定运用法律途径解决此问题。起诉相关资料已经提交法院审核，等待鉴定后正式立案。

15.关于“今年年初市委督导发现基层预检分诊不规范情况，重复出现个别区县对高风险地区异常核酸人员采样慢处置不力现象”的问题。

整改措施：一是持续提升检测能力，全市核酸检测实验室由82家增加到88家，日检测能力达到27.9万份。加强与周边省市合作，签订合作协议，确保检测能力。二是持续提升采样能力，建立完善核酸采样质控中心专家组，严格采样规范和质量。各县（市、区）组织3万余名辖区医疗卫生机构和社区工作人员投入现场采样和信息登记工作，严格培训和工作流程与规范。落实区域紧急动员机制和片区机动支援制度确保满足日常及疫情发生时检测需要。三是通过认真落实“十个常态化、30项措施”防控要求，坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态，持续开展督导检查，对发现的问题坚决督促整改到位，筑牢“外防输入、内防反弹”的坚实屏障，坚决遏制当前疫情扩散蔓延，特别是7月20日南京疫情发生以来，全体党员干部全力以赴，不辱使命，从严从细从实做好流调、消杀、核酸检测、院感防控、医疗救治准备、疫苗接种、宣传引导等各项工作，圆满完成省、市部署的各项新冠疫情防控任务，持续巩固确诊病例零死亡、医务人员零感染、治愈患者零复阳、境外疫情零输入的“四零”成果。

（二） 群众身边腐败问题和不正之风整治不够彻底,医疗领域时有违规违纪问题、存在医疗乱象。

16.关于“党组履行全面从严治党主体责任力度不大，压力传导层层递减”的问题。

整改措施：一是6月5日召开全市卫生健康系统落实全面从严治党“两个责任”工作视频会议，明确年度重点工作任务。二是签订全面从严治党责任书，强化压力传导。常态化开展警示教育工作。

17.关于“群众到市内医院就医体验不佳，时有损害群众利益的医疗乱象发生，利用医疗资源谋取私利的违规违纪行为禁而不绝”的问题。

整改措施：一是持续开展打击收受红包、礼金、回扣或其他不正当利益专项整治行动。二是开展窗口服务提升工程,为群众提供更加优质方便的服务。持续深化抓好纠正“四风”和作风纪律专项整治工作。市卫健委结合卫生健康系统实际，制定并印发了《中共邯郸市卫健委直属机关纪委2021年度深化纠正“四风”和作风纪律专项整治推进方案》，3月25日召开了市直卫健系统深入推进纠正“四风”及作风纪律专项整治会议，进一步对纠正“四风”工作进行安排部署，明确了整治的目的及重点，尤其是针对医院直接接触群众住院病区、门诊等窗口部门，重点加强纠正“四风”的落实。

18.关于“基层医疗机构服务能力不强”的问题。

整改措施：持续开展打击收受红包、礼金、回扣或其他不正当利益专项整治行动，发现一起查处一起，绝不姑息迁就。并经常性地开展警示教育，营造不敢腐不能腐不想腐的良好环境的范围。

19.关于“公立医院公益性有待强化，存在趋利性，群众看病就医经济负担仍然较重”的问题。

整改措施：继续开展群众身边腐败和作风问题专项整治工作。2021年以来，市卫健委持续按照重点聚焦群众“看病贵”问题，重点治理医疗机构过度开大处方和医疗检查，治理医疗机构在医疗器械及药品采购过程中收受“回扣”，弄虚作假等问题。在委直属各医院以“提质提效、文明服务”为主题，深入开展“三比三看”竞赛活动，即比“三办”（热情办、马上办、办得好），看工作态度。比“三致”（确保细致、力求精致、追求极致），看服务质量。比“三优”（秩序优、环境优、文化优），看管理水平。各医院对医疗服务流程进行再优化，对面向社会承诺的便民、惠民服务措施进行再提升。市内医院开展医疗机构间检查结果互认、医联体内部互认共享，降低了群众就医负担。通过增加共享轮椅数量、畅通老年人就医绿色通道等方式，缓解了老年人看病就医带来的不便。推广一站式服务中心、一站式预约中心等服务、“互联网+医疗”服务，全面实施预约挂号、诊疗、检查，减少了群众排队等候时间，避免了疫情期间人员聚集。

20.关于“现代医院管理制度尚未建立，对医院管理不到位，专科不专、全科不全”的问题。

整改措施：以打造区域医疗中心为载体，持续加强专科建设，提高技术水平。

21.关于“医疗机构事故频发、医疗纠纷不断，管理制度欠缺，医疗废物、医疗废水监管不力”的问题。

整改措施：一是加强行风管理，规范诊疗行为，减少纠纷发生。二是2020年新冠肺炎疫情防控工作以来，市卫生健康委与市生态环境局、市城市管理综合执法局加强协作，七个部门联合下发《邯郸市医疗机构废弃物专项整治工作方案》，严格开展医疗废物分类收集与处置，分阶段落实推进，实现医疗废物集中收集率100%、规范处置率100%。

22.关于“对民营医院监督管理薄弱，欺诈骗保、过度诊疗、术中加价屡禁不止，增加患者负担”的问题。

整改措施：按照我委职责，加强对医疗市场专项整治的安排部署，加强对县（市、区）医疗市场的督导检查，加强对卫生监督执法局监督人员的业务能力和执法水平的培训，加强对民营医院的监督管理力度，加强各部门之间的协调合作，广开举报渠道，搜集违法案件线索，发现一起，查处一起，加大对违法行为的惩戒力度。同时，要求医疗机构开展自查，落实民营医院及其义务人员的主体责任，堵塞漏洞，消除隐患，净化医疗服务市场秩序，保障人民群众的合法权益和医疗安全。

23.关于“巡察期间抽查发现过度检查收费、串换项目收费，重复收费、超标准收费、虚记医疗费用时有发生”的问题。

整改措施：加强医疗质量管理，开展不合理检查、不合理用药专项治理行动，规范检查、用药行为，继续开展群众身边腐败和作风问题专项整治工作。2021年以来，市卫健委持续按照重点聚焦群众“看病贵”问题，重点治理医疗机构过度开大处方和医疗检查、介绍患者到药店购买医药收取提成，收受患者“红包”或礼品、接受患者宴请等问题，治理医疗机构在医疗器械及药品采购过程中收受“回扣”，弄虚作假、套取侵占医保资金及公共卫生专用资金等问题。

24.关于“党组开展警示教育不够，通报曝光典型案例次数不多，没有形成有效震慑”的问题。

整改措施：印发了《关于落实2021年省委“两个责任”和党风廉政建设专项检查反馈意见整改落实工作的通知》。在元旦、春节等重大节日前夕，积极开展廉政提醒教育，做到廉洁防范工作“抓早抓小”；按照规定严格落实招待制度、公车管理制度、财务制度，强化中央八项规定精神及纠“四风”、预防“微腐败”问题，加大检查并查处违法违纪问题，抓好市直卫健系统的警示教育及反腐败工作，让“警钟长鸣”。 每月抓好学习大课堂，安排警示教育专题。

25.关于“有的单位仍然存在超标准接待、财务管理混乱、招投标程序不规范等”的问题。

整改措施：制定财务管理制度，严格财务管理，严格落实纠风办《2021年度深化纠正“四风”和作风纪律专项整治推进方案》的要求，持续开展纠正“四风”和作风纪律专项整治工作，加大明察暗访力度，推进市直卫健系统作风建设健康发展。

（三）有的基层党组织软弱涣散、组织力欠缺,党员先锋模范示范表率作用发挥不强。

26.关于“基层党建工作重视程度不够”的问题。

整改措施：一是党组提高对基层党建工作领导力度，开展基层党组织书记述职评议考核，注重述职评议考核结果的运用，强化问题整改，通过现场点评、党组研究评价等次，防止述职评议流于形式，倒逼各级党组织书记真正把基层党建责任放在心上、扛在肩上。二是严格落实基层党组织党内组织生活，加强《中国共产党章程》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党纪律处分条例》等党内法规学习，完善《规范民主生活会制度的若干规定》、《严格党的组织生活的若干规定》，明确每月9日为支部主题党日，各级党组织加大督促、检查力度，压紧压实制度落实。三是严格执行民主生活会、组织生活会规定动作，召开民主生活会、组织生活会落实纪委工作人员列席要求，对相互批评辣味不足，查摆问题不够深刻，没有真正达到红脸出汗治病的效果的情况立即指出并改正。

27.关于“中层干部轮岗不及时，职级并行进程缓慢”的问题。

整改措施：一是按照中层干部轮岗有关规定，根据市委组织部通知开展摸底统计，及时与市委组织部沟通，稳妥推进中层干部轮岗。二是积极落实公务员职级并行规定，及时推进职级并行。上半年完成一级主任科员晋升工作。

28.关于“干部培养方面有差距，中层业务骨干断档，年轻干部储备不足”的问题。

整改措施：今年机关招录了2名公务员。机关中层干部年龄偏大，基本都在50岁以上。按照每年退休人员数量，积极与组织部门沟通，每年及时补充年轻的专业干部，逐步建设业务精湛、有年龄梯队的年轻干部队伍。

29.关于“医疗机构人才流失，高层次人才、学科带头人匮乏”的问题。

整改措施：加强卫生专技人才队伍建设。加大卫生健康高层次人才引进力度，今年招聘138名博硕士研究生，目前报名600余人，资格初审通过340人。

30.关于“全科医生分布不均衡”的问题。

整改措施：加强全科医生建设，积极争取河北省财政全科医生转岗培训名额，确保全市全科医生数均衡发展。

31.关于“科室之间职责不清，抽调基层单位人员”的问题。

整改措施：一是组织各处室认真学习三定方案中处室职责，明晰自己的职责；二是办公室等处室在分配工作时，要结合机关处室对口上级部门和处室工作职责进行科学分工安排，必要时可以先征求处室意见。三是加强党性教育，增强奉献意识和担当精神。四是严格执行借调人员有关制度，对未执行制度的违规借调情况有针对性地提出处理个人建议。

32.关于“党政领导各管各自工作”的问题。

整改措施：加强学习，统一思想，加强党性教育，增强合作意识和大局意识，既要分工明确，又要加强协作。

33.关于“部分科室没有分管领导，干工作无所适从”的问题。

整改措施：一是重新明确领导分工，科学、合理确定分管处室。二是严格管理层级，处室工作向分管领导汇报并签署意见后办理，特殊情况电话请示并做好记录后办理。

34.关于“干部素质参差不齐，干多干少一个样，缺乏工作激情”的问题。

整改措施：按照市委要求，制定了《2021年度委直属各单位重点行业“履职践诺”活动方案》，在市直卫健系统深入开展“转作风、提效能、比担当、做贡献”活动，诚恳接受社会和群众的监督。

35.关于“履行管党治党政治责任方面教育不够”的问题。

整改措施：一是对未履行请假程序情况下，利用工作时间因私多次出境的问题，给予相关同志党内严重警告处分。对未履行请假程序因私多次出境，每年都向其发放全额绩效工资负要主要监管责任的同志给予行政警告处分。二是组织开展系统干部违规持有因私护照等管理工作检查，一经发现问题对当事人运用给予纪律处分并进行批评教育。加强请销假制度管理，规范干部请销假行为。三是继续抓好警示教育及反腐败工作。重点围绕中央八项规定精神及纠“四风”、预防“微腐败”问题，抓好市直卫健系统的警示教育及反腐败工作，让“警钟长鸣”。经常性开展政治性警示教育，以案说法，提高教育效果。

（四）对巡视巡察、审计等监督发现问题的整改落实不够彻底，长效监督机制形成仍需努力。

36.关于“委党组落实整改主体责任还有不到位的情况，巡察整改没有做到举一反三，没有形成有效的系统监督机制，管理制度、体制建设不健全，公立医院有效考核指标体系不完善”的问题。

整改措施：一是强化委党组主体责任，对巡察反馈问题加强调查研究；二是强化完善公立医院考核指标体系。根据考核结果制定资金补助方案。

37.关于“上轮指出的财务处多年未开展内部审计工作，实际整改工作未开展，三年来仅开展了一家离任审计项目”的问题。

整改措施：落实离任审计制度，已经安排部署对相关医院院长经济责任审计工作。

38.关于“上轮发现‘长期违规借调基层单位人员’，本轮仍然存在违规借调人员情况”的问题。

整改措施：对长期违规借调人员情况，对借调人员一律清退，按需借调，完成借调手续。统一清退机关长期借用人员，规范借用下属单位人员的审批流程。同时今年招录2名公务员，补充空缺岗位。

    39.关于“委党组在制度制定方面下力度不够，从本轮巡察来看长效监督机制还未形成，距离实现长效监督还有差距”的问题。

整改措施：围绕本轮巡察反馈问题，各处室逐项研究，对需要制定制度的，对国家、省、市有制度但单位无制度的情况，逐项建立配套制度，扎牢制度的篱笆。已建立14项党建制度，以制度方式制定机关办公指南，强化长效机制。

三、下一步打算和措施

巡察反馈整改以来，市卫健委党组坚决落实各项措施，经过集中整改，取得了成效。但是，我们也清醒认识到，对照市委的要求，对照人民群众的期盼，仍有许多地方需要加强和改进，有的工作需要长期推进、巩固深化，一些工作还需要持续提高认识、强化责任担当、持续加大整改力度，进一步运用好、巩固好市委巡察成果，以严明的纪律、良好的作风、积极的担当、扎实的工作，毫不放松疫情防控工作， 强力推进健康中国·邯郸行动，高标准建设区域医疗中心，为创建富强文明美丽的现代化区域中心城市作出卫健贡献。

（一）坚持全面从严治党，切实履行“两个责任”。进一步强化组织推动、宣传教育、监督检查相结合，逐级传导压力，切实把党的建设贯穿于卫生健康事业的各项工作中，聚焦主责主业，紧盯疫情防控、发展保障的各个关键环节，坚决做到以全面从严治党的成效增强卫生健康事业的发展。

（二）持续抓好整改，不断健全长效机制。坚持目标不变、力度不减、尺度不松，对完成的整改任务，巩固整改成果，防止问题反弹；对需要长期巩固、强化和提升的整改任务，纳入重要议事日程紧盯不放、常议常抓、定期督办、一抓到底、确保实效。

（三）是深化整改成果，全力推进事业发展。及时更新健全制度，用制度建设的成效固化巡察问题的整改成果。做好疫情防控工作，推进健康中国·邯郸行动，深化医药卫生体制改革，加大人才队伍保障力度、强化重点学科管理、夯实事业基层基础、提升基层医疗卫生服务能力等重点工作。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话8168118；邮政信箱：中共邯郸市卫生健康委员会直属机关委员会（北仓路581号）；电子邮箱：zsjgdw@hdswjw.com。

 中共邯郸市卫生健康委党组  

2021年11月29日